آموزش خواندن گرافی قفسه‌ی سینه ( CXR )- بخش نهم
وقتى كه داريم يه عكس قفسه سينه رو بررسى ميكنيم، خيلى مهمه كه به موقعيت ٢ تا ديافراگم خوب دقت كنيم..
– ميدونيد كه هميشه بايد ديافراگم چپ، پايين تر از راست باشه!
و ازطرفى اختلاف ارتفاعِ دوتا ديافراگم هم بيشتر از ٢/٥ سانتيمتر نباشه!
اگه اختلافِ ارتفاع ٢ تا ديافراگم بيش از ٢/٥ سانت باشه ( ولى نه خيلى بيشتر! ) اونوقت كُلى تشخيص افتراقى مطرحه كه اينجا فرصت بررسيش نيست.
خب..
– به CXR زير نگاه كنيد!
اختلاف ارتفاع دوتا ديافراگم خيلى زياده!! (خيلى بيش از ٢/٥ سانت! )
درسته؟
– يادتون باشه كه اگه در عكس قفسه سينه، ٢ تا ديافراگم بيش از حد! اختلاف ارتفاع داشتن، تمام تشخيصهاى ديگه كنار ميرن! و فقط بايد به ٢ بيمارى فكر كنيد:
١. فلج ديافراگم (آسيب به عصب فرنيك)
٢. اوانتراسيون ديافراگم (يه بيمارى مادرزاديه كه در اون، ديافراگم فاقد عضله ست و فقط از يك ورقه غشايى تشكيل شده)
– بازم تاكيد ميكنيم كه، فقط همين دو تا بيمارى هستن كه ميتونن تا اين حد! اختلاف سطح در ديافراگمها ايجاد كنن!
– كسي می تونه بگه در عكس زير، كدوم يك ازين دو بيمارى مطرحه و چرا؟
اونتریشن!؟ چون اگه فلج بود شاید دانسیته ی ریه کمی باید افزایش پیدا میکرد
ممنون از پاسختون بله كاملا درست بود.
واقعا خوب بود
سایت جالبی دارید لینکتونو برای چندتا از دوستام فرستادم بدردشون میخوره ،، ممنون
ممنون از توضیحات مبسوط شما بسیار عالی
خوب