آموزش نوار قلب (ECG) – بخش چهاردهم

به نوار قلب پست قبل فكر كرديد؟
تا اينجا متوجه شديم كه ريتمش دهليزيه..
هميشه وقتى متوجه ريتم دهليزى شديد، بايد بتونيد بگيد كه از كجاىِ دهليزها، اين ضربانها و امواج P دارن توليد ميشن؟

براى اينكار از ٣ تا ليد كمك بگيريد:
– ليد 1 كه در سمت چپِ قلب قرار داره
– ليد 2 كه در قسمت تحتانى و كفِ قلب قرار داره
– ليد AVR كه سمت راستِ قلب قرار داره

با توجه به شكل موج P از نظر مثبت يا منفى بودن در هركدوم ازين ليدها، ميتونيد جهت بردار برآيند P رو مشخص كنيد و لذا مبدا اون بُردار برايند، ميشه كانونِ نابجاى توليد ايمپالس!
خب، توى نوار ما:

در ليد 1 موج P مثبته!
يعنى بردار برآيند داره به اين ليد كه در سمت چپ قرار داره نزديك ميشه!

در ليد 2 موج P منفيه! يعنى بردار برآيند داره از ليد 2 كه پايين قلب قرار داره دور ميشه!

در ليد AVR يه حالت جالبى داريم! اگه عكس رو بزرگ كنيد و دقت كنيد، موج P در اين ليد، ٢ جزء داره! هم جزء مثبت داره هم منفى! خيلى كوچيكه لذا بايد دقيق نگاه كنيد!

نكته:
همينجا ياد بگيريد كه اگر موج P در ليدى، ٢ جزئى بود، يعنى بردار برآيند، نه نزديك شده به اون ليد، نه ازش دور شده! بلكه بردار برآيند بر جهتِ اون ليد، عموده!

خب پس بردار برايندى در دهليز داريم، كه داره از ليد 2 دور ميشه! به ليد 1 نزديك ميشه! و بر جهت ليد AVR عموده!
تمام شد!
بردار برآيند ميشه مثل شكل زير (ببخشيد خونه نيستم و تخته سياهم نيست كه اونجا قشنگ براتون بكشم)
لذا كانونِ نابجايى كه داره ريتم دهليزى توليد ميكنه، در پايينِ دهليز راست قرار داره و بردار برايندى به سمت بالا و چپ ايجاد ميكنه :))
به همين راحتى…