آموزش خواندن گرافی قفسه‌ی سینه ( CXR )- بخش سیزدهم

همونطور كه ميدانيد، ٢ بيمارى وجود دارند كه در اونها، دهليز چپ به شدت بزرگ ميشه:
-يكى تنگى دريچه ميترال MS
-ديگرى نارسايى دريچه ميترال MR

لذا در هردو اين بيماريها، در عكس قفسه سينه، با يك دهليز چپ بزرگ مواجه ايم.

-حالا چطور از روى ساير نشونه هاىِ CXR بفهميم كه علت بزرگى دهليز چپ، كدام يك از اين دو بيمارى است؟
امشب راه حل بسيار جالبى رو بهتون ياد ميديم:
-به سايز بطن چپ! نگاه كنيد!

در بيمارى تنگى ميترال (MS) ، خون بسيار كمى از دهليز چپ، وارد بطن چپ ميشه و لذا سايز بطن چپ تغيير خاصى نميكنه!
اما در بيمارى نارسايى دريچه ميترال (MR) ، به دليل اينكه خون زيادى از بطن چپ، به دهليز چپ برميگرده، و تمام اين حجم خون، مجددا در انقباض بعدى وارد بطن چپ ميشه، لذا بطن چپ با حجم زيادى از خون مواجه ميشه كه منجر به بزرگ شدن بطن چپ ميشه!
-لذا در بيمارى MS ، ما با يك دهليز چپ بزرگ، و بطن چپ نرمال مواجه ايم
-اما در بيمارى MR ، با يك دهليز چپ بزرگ و همزمان بطن چپ بزرگ مواجه ايم!
پس ازين ببعد، هرگاه در عكس قفسه سينه يك بيمار، بزرگى دهليز چپ تشخيص داديد، سريعا به سايز بطن چپ نگاه كنيد:
اگر بطن چپ هم بزرگ بود احتمالا با يك نارسايى ميترال (MR) مواجه ايد!
اگر بطن چپ نرمال يا كوچك بود، احتمالا با يك تنگى دريچه ميترال (MS) مواجه ايد!

(عكس قفسه سينه هر دو بيمارى رو براتون گذاشتيم، اون عكسى كه روش فلش و دايره داره، مربوط به MS هست و ديگرى MR)