آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و پنجم

داستان به اونجا رسيد كه صفحه قبل براتون ٢ تا نمونه نوار قلب گذاشتم، يكى #PAC و ديگرى #PVC
نكته بسيار جالبى در نوار قلبهاى صفحه قبل بود كه فقط بعضيا متوجهش شدن:

به نوارى كه بعنوانِ PAC براتون فرستادم نگاه كنيد:
(همون نوار اول)
آيا جبرانش رو حساب كرديد؟
بيايد باهم حساب كنيم…
حاصلجمعِ فاصله ىِ PAC از ضربانهاى قبلى و بعدى خودش ميشه ٦/٥ مربع بزرگ..
درسته؟
خب
حالا يه فاصله ىِ نرمالِ سينوسى رو در نظر ميگيريم كه تقريبا اندكى بيشتر از ٣ خونه بزرگ هست.. كه در ٢ ضرب ميشه و تقريبا همون ٦/٥ خونه ميشه
اِه؟
اين ٢ تا عدد كه برابر شدن!
پس اسمش ميشه :
#جبرانِ_كامل

نكته همينجاست بچه ها..
گاهى در PAC ، جبران كامل خواهد بود!
با اينكه ما گفتيم كه در PAC جبران بايد ناكامل باشه!
پس يادتون باشه كه اين داستانِ جبران، قطعى نيست و در موارد اندكى (كه نوار صفحه قبلم ازون موارده) ميتونه در PAC جبرانِ كامل رخ بده!
علتش رو مطمئنم كه ميتونيد حدس بزنيد:

بله! احتمالا ضربانى كه توسط كانون نابجاى دهليزى (PAC) توليد شده، نتونسته خودشو به SA برسونه و لذا گره سينوسى، ريسِت نشده!
پس:
در PAC در تقريبا تمام موارد، جبران ناكامله چون گره SA ريسِت ميشه!
اما در موارد نادرى (نوار ديشب) ميتونه جبران كامل باشه و علتش ريسِت نشدن SA هست (يا همون نرسيدنِ ايمپالس نابجا به SA)

حالا نوار دوم ديشب رو ببينيد!
بازم جبران رو حساب ميكنيم :

عدد اول ميشه ٨ مربع بزرگ
عدد دوم هم ميشه ٨ مربع بزرگ!
پس اينجا هم جبران كامله كه با خصوصيات PVC ميخونه!
اما اينجا هم يه استثنا يادتون باشه:

در PVC هم ممكنه در درصدِ بسيار كمى از موارد جبران ناكامل باشه!
كه اينم علتش مشخصه!
احتمالا در اين نوع PVC ها كه جبران ناكامله، ايمپاسهاىِ ايجاد شده در بطن، تونستن خودشون رو به دهليز برسونن و گره SA رو ريسِت كنن..
پس:
در PVC در اكثر موارد جبران كامله! اما در موارد نادرى ممكنه كه ايمپالس نابجا خودشوبه دهليز و ازونجا به گره SA برسونه و با ريسِت كردنِ گره سينوسى منجر به ايجاد جبرانِ ناكامل بشه..
پس اينجورى جمع بندى ميكنيم كه:

هرگاه يك كانون نابجا، ضربان زودرسى ايجاد كنه، و اين ضربان زودرس به گره SA هم برسه و اين گره رو reset كنه، قطعا جبران، #ناكامل خواهد بود! كه اين خصوصيت در اكثر موارد مربوط به #PAC ميباشد

ولى هرگاه يك كانون نابجا، ضربان زودرسى ايجاد كنه ولى اين ضربان به گره SA نرسه و اصلا گره سينوسى متوجه اين اتفاق نشه، قطعا جبران، #كامل خواهد بود! كه اين خصوصيت در اكثر موارد مربوط به #PVC ميباشد

خيلى هم عالى
فردا شب بريم سراغ مباحث سنگين تر از ريتم..
ايشالا #MAT رو خواهيم گفت..

همواره، يكقدم جلوتر از ديگران باشيد