آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و سوم
خب بريم سراغِ #PVC
ديگه الان همه شما قطعا ميدونيد كه PVC يعنى اينكه:
گره SA داشته واسه خودش ميزده، خيلى منظم و سينوسى، اما يك لحظه، يه كانون از بطن، يك ضربان رو زودتر از SA ميزنه و لذا خودشو توى نوار قلب نشون ميده
ولى اينبار خصوصياتى متفاوت …
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و دوم
خب وقتشه كه بريم سراغ #PAC
همونطور كه صفحه قبل عرض كردم، PAC در واقع يك ضربان زودرس هست، از يك كانون دهليزى، كه در خلالِ يك ريتمِ منظمِ سينوسى ، يك لحظه خودشو نشون ميده..
به شكل زير توجه كنيد:
در ٢ تا ضربان اول، گره سينوسى در حالِ فرماندهى …
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و یکم
حالا وقتشه كه بريم سراغ حالتهايى كه در قلب، ٢ فرمانده داريم!
ابتدا فرض كنيد كه يك نقطه از دهليز، قصد داشته باشه كه در حضور ريتم سينوسى و فرماندهىِ گره SA ، خودشو نشون بده!
بنظر شما، اين نقطه خاص، بايد سرعتى بالاتر از SA داشته باشه يا پايين…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیستم
و اما تفسير نوار قلب پست قبل:
طبق معمول همون ٥ سوال اصلى..١. موج P داره؟
جواب: خير!
اول ليد 2 رو ميگرديم براى پيدا كردن موج P..
قبل از QRS ها رو نگاه ميكنيم. فقط يك موج قبل از QRS ها ميبينيم، و اونم طبعا T هست نه P
بازم كو…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش نوزدهم
در ابتدا يه نوار قلب ميذارم از ريتم_ونتريكولار
قرار شد در اين ريتم، كه آخرين سد دفاعى قلب محسوب ميشه، سلولهاى بطنى فرماندهى قلب رو بعهده بگيرن و با توليد ضربان به تعداد ٢٠-٣٠ تا در دقيقه، فرد رو زنده نگهدارن!
و خب ميدونيد كه در اين ريتم، ديگه QR…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش هجدهم
رسيديم به چهارمين ريتم:
#ريتم_بطنى
يا
#ونتريكولار
اينبار، كانون نابجايى كه فرماندهى قلب رو برعهده گرفته، يكى از سلولهاى بطنِ!
مثلا در شكل زیر، يك سلول، پايينِ بطن راست، فرمانده قلب شده و ريتم بطنى توليد كرده
خب بريم سراغ مشخصات اي…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش هفدهم
در نوار قلبی که پايين براتون ميذارم.. لطفا تعين كنيد كه ريتمش چيه؟
اون ٥ سوال رو پيگيرى كنيد تا به نتيجه برسيد...
طبق روالى كه ديگه همه ياد گرفتيد، در هر نوار قلب، قدم اول و تقريبا مهمترين قدم، تعيين ريتم نواره! و در تعيين ريتم هم،…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش شانزدهم
بريم سراغ ادامه ىِ بحثِ ريتم_جانكشنال :
تا اونجا رسيديم كه جواب ٣ سوال اصلى كه در ريتم جانكشنال پرسيده ميشه رو داديم..
و اما سوال چهارم:
٤. آيا قبل از هر QRS (يا به ازاى هر QRS) ، يك موج P در نوار قلب داريم؟
جواب: خير! در ريتم جانكشنال، فقط اموا…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش پانزدهم
ريتم_جانكشنال
اولا كه يادتونه منطقه جانكشن (junction) كجا بود؟
بله، پايين دهليز راست!
به مجموعه ىِ گره AV و باندل هيس (كه از گره AV جدا ميشه) ، ميگن جانكشن
برخى كتابها به "پيوستگاه" هم ترجمه اش كردن
قرار شد اين منطقه از قلب هم، قدرت ضرب…