نوشتهها
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش سی و هشتم
خب بريم سراغ جواب نوار قلب قبلی:
طبق معمول با #ريتم شروع ميكنيم:
١. موج P داره؟
ليد 2 رو نگاه ميكنيم و دنبال موج P ميگرديم درست قبل از QRS ها و ميبينيم كه، بله داره! دقيقا قبل از QRS ها و چسبيده بهشون يه موج وجود داره كه هم تكرار شده و …
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش سی ام
خب..
يه ياداورى كنم كه، ما هنوز در مبحث #ريتم هستيم..
ريتم يعنى تعيين اينكه، كجاى قلب، فرماندهى رو برعهده گرفته؟
وقتى ازتون ميپرسن كه ريتم اين نوار چيه؟
يعنى؟
فرمانده اين قلب كيه؟
.
.
در مبحث ريتم ابتدا با كانونهاى منفرد فرماند…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و هشتم
خب باهم ريتمِ #WPM يا همون فرمانده سرگردان رو ياد گرفتيم
و ياد گرفتيم كه اگر در اين ريتم، تعداد ضربان به بالاى ١٠٠ برسه (تاكى كارد بشه مريض) خودبخود اسمش ميشه:
#MAT
خب امشبيك نوار قلب از ريتم MAT رو براتون گذاشتم. بيايد باهم تحليلش كنيم:
…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و ششم
خب:
تا الان ياد گرفتيم كه قلب، نياز به يه فرمانده داره! و اون فرمانده رو ميتونيد از روى نوار قلب تشخيص بديد
در كنارش ياد گرفتيد كه ممكنه فرمانده قلب، گره SA باشه و ريتم سينوسى ايجاد كنه، اما هرزگاهى يك ضربان زودرس از كانونى ديگه، بعنوانِ #PAC…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و چهارم
يه اتفاق جالب توى تدريسمون افتاد!
شكلى كه صفحه قبل براتون فرستادم، يه جاش يه ابهام داشته كه كلى از شماها مسج زدين و پرسيدين!
اين عاااليه كه اينقدر دقت ميكنيد!
دوستان شكل قبل رو نگاه كنيد:
يه جاش من نوشتم: موج P كه منجر به QRS نشده..
دق…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و سوم
خب بريم سراغِ #PVC
ديگه الان همه شما قطعا ميدونيد كه PVC يعنى اينكه:
گره SA داشته واسه خودش ميزده، خيلى منظم و سينوسى، اما يك لحظه، يه كانون از بطن، يك ضربان رو زودتر از SA ميزنه و لذا خودشو توى نوار قلب نشون ميده
ولى اينبار خصوصياتى متفاوت …
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و دوم
خب وقتشه كه بريم سراغ #PAC
همونطور كه صفحه قبل عرض كردم، PAC در واقع يك ضربان زودرس هست، از يك كانون دهليزى، كه در خلالِ يك ريتمِ منظمِ سينوسى ، يك لحظه خودشو نشون ميده..
به شكل زير توجه كنيد:
در ٢ تا ضربان اول، گره سينوسى در حالِ فرماندهى …
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیست و یکم
حالا وقتشه كه بريم سراغ حالتهايى كه در قلب، ٢ فرمانده داريم!
ابتدا فرض كنيد كه يك نقطه از دهليز، قصد داشته باشه كه در حضور ريتم سينوسى و فرماندهىِ گره SA ، خودشو نشون بده!
بنظر شما، اين نقطه خاص، بايد سرعتى بالاتر از SA داشته باشه يا پايين…
آموزش نوار قلب (ECG) – بخش بیستم
و اما تفسير نوار قلب پست قبل:
طبق معمول همون ٥ سوال اصلى..١. موج P داره؟
جواب: خير!
اول ليد 2 رو ميگرديم براى پيدا كردن موج P..
قبل از QRS ها رو نگاه ميكنيم. فقط يك موج قبل از QRS ها ميبينيم، و اونم طبعا T هست نه P
بازم كو…